打击工伤骗保行为,是加强社会保险基金安全管理,维护参保人员合法权益的重要保障。今年以来,枝江市人社局严把工伤认定审核关,多措并举打击工伤骗保行为,共作出工伤认定决定102件,工伤保险基金待遇支出729万元,查处虚假工伤申报案件4起,避免基金损失20余万元,筑牢社会保险基金安全“防护墙”。
多角度宣传引导,从源头上防范欺诈骗保行为。通过线上线下相结合、业务办理和政策解读相结合的方式,大力宣传《工伤保险条例》,引导工伤申报单位及职工等做到“三个清楚”,即职工或其单位清楚申报工伤要据实、用人单位清楚职工受伤情况要核实、证人清楚接受调查陈述要真实。对于虚构事实或者隐瞒真相的骗保行为,一经查实以诈骗罪论处。今年以来,该局工伤保险政策宣传覆盖全市30家企业、项目工地,在推动建筑施工企业工伤保险全覆盖的同时,也有效防范骗取工伤保险行为的发生。
多渠道探查取证,从调查中防范欺诈骗保行为。织密织紧调查网,按照“调查及时、证据有效、结果有据”原则,做好事故调查核实这一工伤认定中的关键环节。在受理工伤认定申请后第一时间到达现场获得直接信息,注意保存录音录像等资料,同时从考勤记录、120急救出诊单等细微处入手,多角度收集事实,形成完整证据链,强化证据效力,提升工伤认定质效。
多维度健全机制,从制度上防范欺诈骗保行为。强化工伤事故备案管理,明确职工工作遭受事故伤害或患职业病的,用人单位应当在3日内通过网报备案或电话备案。通过现场走访、查看资料等方式,加强对定点医疗机构诊疗规范、管理制度的检查和指导,完善医疗监管体系。通过设立举报信箱、电话等形式,搭建监督平台、畅通监督渠道,依法受理社会保险欺诈举报、投诉,强化工伤骗保行为的社会监管。
来源:三峡日报
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